<h2>Introduzione: quando il sonno diventa un Mirage</h2>
Se ti capita spesso di rigirarti nel letto nelle prime ore del mattino, guardando la sveglia con un misto di stanchezza e frustrazione, sai bene quanto un sonno disturbato possa logorare la qualità della vita. Nelle fasi della <a href="https://www.tomella.it/blog/anti-aging/disturbi-della-menopausa-quando-iniziano-quanto-durano/">perimenopausa</a> e della <a href="https://www.tomella.it/blog/anti-aging/menopausa-come-cambia-il-tuo-corpo-e-come-rimediare/">menopausa</a>, i disturbi del sonno — che si tratti di difficoltà ad addormentarsi, risvegli precoci o di una vera e propria insonnia accompagnata da ansia e irritabilità — diventano purtroppo compagni di viaggio molto frequenti.
In questo contesto, il <a href="https://www.ormoni-bioidentici.com/progesterone-calmante-naturale/" target="_blank" rel="noopener">progesterone bioidentico</a> viene spesso vissuto come una vera e propria benedizione. Moltissime donne, dopo aver iniziato ad assumerlo, provano un sollievo immediato e mi dicono, felici: "Dottore, finalmente sono tornata a dormire come quando ero bambina".
Tuttavia, proprio a causa di questa sua straordinaria efficacia iniziale, si rischia di cadere in un errore clinico molto comune, che riscontro sempre più spesso nella mia pratica quotidiana: pensare che, se il sonno torna a farsi difficile, la soluzione sia sempre e comunque quella di aumentare il dosaggio del progesterone.
Parliamoci chiaramente, da medico e da amico: l'organismo non funziona secondo la regola del "più ne metto, meglio è". Se una dose corretta di progesterone non risolve il problema, raddoppiare o triplicare la compressa non solo rischia di non farti dormire, ma può anche farti sperimentare spiacevoli effetti collaterali dovuti a un vero e proprio sovradosaggio. Vediamo insieme cosa succede sotto il cofano della nostra biochimica e perché dobbiamo guardare al sonno con una visione più ampia e integrata.
<h2>Progesterone Bioidentico e Recettori GABA: la scienza dietro il relax</h2>
Per capire perché il progesterone aiuti a dormire, dobbiamo fare un piccolo passo nel nostro sistema nervoso centrale. Quando parliamo di progesterone in medicina della longevità e terapia ormonale sostitutiva bioidentica (BHRT), ci riferiamo al progesterone naturale micronizzato, generalmente assunto per via orale sotto forma di capsule. Questa molecola ha una struttura chimica esattamente identica a quella prodotta originariamente dalle ovaie femminili, a differenza dei progestinici di sintesi (utilizzati ad esempio nelle pillole contraccettive tradizionali), che hanno una struttura diversa e non possiedono gli stessi effetti benefici sul sistema nervoso.
Quando assumiamo il progesterone bioidentico per via orale, il fegato lo metabolizza parzialmente in sostanze chiamate neurosteroidi, tra cui spicca l'allopregnanolone. Questa molecola ha la straordinaria capacità di attraversare la barriera emato-encefalica e andare a legarsi ai recettori del GABA (l'acido gamma-amminobutirrico) nel cervello.
Il GABA è il principale neurotrasmettitore inibitorio del nostro sistema nervoso: agisce come un freno naturale, riducendo l'eccitabilità neuronale, calmando l'ansia, allentando la tensione muscolare e favorendo un addormentamento sereno. Ecco perché il progesterone ha questo meraviglioso effetto calmante e protettivo sul sonno.
Tuttavia, c'è un dettaglio fondamentale che non dobbiamo dimenticare: il progesterone non è un sonnifero chimico. Non è una benzodiazepina e non è un sedativo aspecifico. È un modulatore biologico. Se la causa della tua insonnia non è legata a una carenza di questo ormone o a uno squilibrio rispetto agli estrogeni, continuare ad aumentarne la dose non servirà a farti dormire.
<h2>I rischi del sovradosaggio: quando il Progesterone diventa "Troppo"</h2>
Cosa succede quando si esagera con i dosaggi nella speranza di forzare il sonno? Il corpo umano cerca sempre l'equilibrio (omeostasi) e, quando riceve una stimolazione eccessiva di una determinata via biochimica, reagisce di conseguenza. Un eccesso di progesterone bioidentico, pur essendo una molecola naturale e sicura a dosaggi fisiologici, può provocare diversi effetti collaterali:
<h3>1 - Effetti sul Sistema Nervoso Centrale</h3>
Poiché agisce sul sistema gabaergico, un sovradosaggio può portare a una stimolazione eccessiva dei recettori calmanti. Questo si traduce spesso in:
<ul>
<li>Stanchezza e sonnolenza eccessiva durante le ore diurne.</li>
<li>Quella fastidiosa sensazione di "testa ovattata" o nebbia cognitiva (brain fog).</li>
<li>Un tono dell'umore tendente al depresso o all'apatia, proprio a causa dell'effetto eccessivamente sedativo.</li>
</ul>
<h3>2 - Peggioramento delle Vampate di Calore</h3>
Può sembrare un paradosso, ma dosi troppo elevate di progesterone possono alterare il delicato rapporto con gli estrogeni, peggiorando la percezione delle vampate di calore e della sudorazione notturna, che a loro volta disturbano il riposo.
<h3>3 - Sintomi Fisici da Ritenzione</h3>
A dosaggi non fisiologici, il progesterone può favorire la ritenzione idrica, portando a:
<ul>
<li>Senso di gonfiore addominale e accumulo di liquidi (edema) negli arti inferiori.</li>
<li>Un aumento di peso fittizio ma fastidioso, legato proprio alla ritenzione idrica.</li>
<li>Tensione e dolore al seno (tensione mammaria).</li>
</ul>
Se sperimenti questi sintomi e continui a non dormire bene, la soluzione non è aumentare ancora la dose, ma indagare quali altri fattori stiano disturbando le tue notti.
<h2>Le altre cause del Sonno Disturbato: una visione a 360°</h2>
Il sonno è un mosaico complesso, influenzato da moltissimi fattori biologici. Se il progesterone da solo non basta, dobbiamo allargare lo sguardo ed esplorare altre possibili cause.
<h3>1 - Il Cortisolo e l'Asse dello Stress</h3>
Il cortisolo è il nostro ormone dello stress e segue un ritmo circadiano preciso: dovrebbe essere alto al mattino per darci l'energia di alzarci e scendere progressivamente durante il giorno, fino a raggiungere il minimo livello di notte per permetterci di riposare.
Se vivi un periodo di forte stress psicofisico, il tuo asse HPA (ipotalamo-ipofisi-surrene) può andare in iperattività, mantenendo il cortisolo alto anche nelle ore serali e notturne. Questo blocca la transizione verso il sonno profondo e causa risvegli improvvisi con la sensazione di avere il cervello "acceso" e iperattivo.
Il consiglio del medico: Prima di toccare gli ormoni sessuali, è utile analizzare la curva del cortisolo tramite test salivari o urinari effettuati in diversi momenti della giornata, per capire se è necessario un lavoro di modulazione surrenalica con adattogeni o specifiche tecniche di gestione dello stress.
<h3>2 - Il Profilo della Melatonina</h3>
La melatonina è l'ormone che regola il ritmo sonno-veglia. Molti, quando non dormono, corrono in farmacia o acquistano online integratori di melatonina a dosaggi molto elevati. Anche in questo caso, non è la strategia ideale. Prima di assumere grandi quantità di melatonina, sarebbe opportuno misurarne i livelli naturali tramite esami specifici per verificare se vi sia una reale carenza o un'alterazione del suo ritmo di secrezione, coordinandone l'eventuale integrazione con il profilo del cortisolo.
<h3>3 - Lo Squilibrio Metabolico e l'Insulino-Resistenza</h3>
Un metabolismo instabile influisce pesantemente sulla qualità della notte. Se soffri di insulino-resistenza o se consumi pasti serali troppo ricchi di zuccheri raffinati, potresti sperimentare un'ipoglicemia reattiva notturna: i livelli di zucchero nel sangue scendono bruscamente a metà notte e il corpo, per difendersi, rilascia adrenalina e cortisolo per rialzare la glicemia. Risultato? Ti svegli improvvisamente tra le 2 e le 4 del mattino, spesso con il cuore che batte forte e difficoltà a riaddormentarti.
Inoltre, un aumento del grasso viscerale è strettamente correlato alle apnee ostruttive del sonno (OSAS), che causano micro-risvegli continui e non coscienti, lasciandoti esausto al risveglio.
<h3>4 - La Funzionalità Tiroidea</h3>
La tiroide regola il ritmo di tutto l'organismo. Un eccesso di ormoni tiroidei (ipertiroidismo), sia esso spontaneo o dovuto a un dosaggio troppo alto della terapia sostitutiva tiroidea (sia di sintesi che naturale), mantiene il sistema nervoso in uno stato di costante eccitazione, rendendo il sonno frammentato e leggero.
<h3>5 - La Carenza di Ferro e Ferritina</h3>
Livelli molto bassi di ferro e di ferritina (la nostra riserva di ferro) non causano solo stanchezza diurna, ma sono spesso associati a sonno disturbato e a disturbi fastidiosi come la sindrome delle gambe senza riposo (Restless Legs Syndrome), che rende difficile trovare pace una volta a letto.
<h2>L'Igiene del Sonno e lo Stile di Vita</h2>
Infine, non possiamo dimenticare le nostre abitudini quotidiane. Spesso cerchiamo una soluzione in farmacia quando la causa del nostro sonno disturbato risiede in piccoli errori nello stile di vita:
<ul>
<li>Attività fisica intensa la sera: Allenarsi duramente dopo le 19:00 stimola la produzione di adrenalina e cortisolo, mantenendo il corpo in modalità "combattimento" per diverse ore.</li>
<li>Stimolazione mentale ed elettronica: L'uso di smartphone, tablet o computer nelle ore serali espone gli occhi alla luce blu, che segnala alla ghiandola pineale di bloccare la produzione di melatonina. Inoltre, la stimolazione cognitiva (lavorare, guardare notizie allarmanti, controllare le email) mantiene il cervello iperattivo.</li>
</ul>
<h2>Conclusioni: L'Approccio di Precisione</h2>
Come vedi, il sonno è il risultato finale di un perfetto equilibrio tra molti elementi del nostro corpo: ormoni sessuali, ormoni dello stress, metabolismo, tiroide e abitudini quotidiane. Il progesterone bioidentico è uno strumento straordinario, ma non dobbiamo sovraccaricarlo di compiti che non gli appartengono.
Se la tua terapia ormonale non ti fa più dormire come prima, la strada corretta non è aumentare la dose a oltranza, ma fermarsi, analizzare la situazione con l'aiuto del tuo medico ed effettuare le indagini necessarie per capire quale ingranaggio del sistema si sia inceppato. Trovare la reale causa del problema è l'unico modo per risolverlo in sicurezza e ritrovare un riposo davvero rigenerante.

Progesterone e Sonno: perché aumentare la dose non è sempre la soluzione

Oggi voglio affrontare un tema molto comune, un'abitudine che tante persone mettono in atto senza rendersi conto delle possibili conseguenze negative sulla loro salute a lungo termine.
Parlo di quel tipo specifico di stanchezza, quella che si presenta appena svegli o nella prima parte della giornata, e che molti riescono a mascherare solo grazie al caffè. A volte uno, spesso più di uno.
Non sto dicendo che bere caffè al mattino sia sbagliato. Per molti è una piacevole abitudine. Il problema sorge quando il caffè non è più un rito, ma una necessità impellente, quasi un farmaco indispensabile per poter affrontare la giornata, lavorare e svolgere le proprie attività.
Se ti riconosci in questa descrizione, il tuo corpo ti sta inviando un segnale chiaro. È come una spia che si accende sul cruscotto dell'auto: puoi ignorarla, ma il problema di fondo non scompare, anzi, rischia di peggiorare. Andare avanti solo con la forza di volontà e la caffeina può portare, nel tempo, a squilibri metabolici e ormonali sempre più difficili da gestire.
<h2>I principali sospettati: Tiroide e Cortisolo</h2>
Quando la stanchezza mattutina trova sollievo solo con il caffè, la mia attenzione di medico si concentra su due attori chiave del nostro sistema ormonale: la tiroide e il cortisolo.
Entrambi sono ormoni "attivanti", con un picco di produzione proprio nelle prime ore del mattino, pensato dalla natura per darci l'energia necessaria per iniziare la giornata.
<ol>
<li>La Tiroide: Il Termostato del nostro Metabolismo 
La tiroide è la ghiandola che regola il ritmo del nostro metabolismo. Quando la sua funzione rallenta (una condizione nota come <a href="https://www.tomella.it/blog/tag/ipotiroidismo">ipotiroidismo</a>), uno dei primi sintomi è proprio una profonda stanchezza mattutina. Questo può accadere anche in persone che sono già in terapia con <a href="https://backend.tomella.it/blog/tiroide/prendi-la-levotiroxina-ma-ti-senti-sempre-male-ecco-perche/">levotiroxina</a> (il principio attivo di farmaci come <a href="https://api.aifa.gov.it/aifa-bdf-eif-be/1.0.0/organizzazione/2392/farmaci/24402/stampati?ts=FI" target="_blank" rel="noopener">Eutirox</a>), ma il cui dosaggio potrebbe non essere perfettamente ottimizzato.</li>
<li>Il Cortisolo: L'Ormone del Risveglio (e non solo dello Stress) 
Il <a href="https://backend.tomella.it/blog/tiroide/stanchezza-cronica-cortisolo/">cortisolo</a> è spesso etichettato negativamente come "l'ormone dello stress", ma questa è una visione incompleta e fuorviante. In realtà, il cortisolo è un ormone vitale e positivo, essenziale per gestire e combattere lo stress, regolare l'infiammazione e, soprattutto, per darci la carica al mattino.</li>
</ol>
Il problema non è il cortisolo in sé, ma il suo squilibrio. Contrariamente a quanto si pensa, i sintomi non derivano solo da un cortisolo cronicamente alto. Molti miei pazienti arrivano in studio convinti di avere il cortisolo alle stelle a causa dello stress, per poi scoprire con sorpresa, dopo analisi approfondite, che i loro livelli sono bassi o molto bassi. I problemi nascono quando il cortisolo è troppo alto, troppo basso, o quando il suo ritmo naturale durante la giornata (il cosiddetto ritmo circadiano) è alterato.
La caffeina agisce stimolando temporaneamente la produzione di cortisolo, dandoti quella spinta momentanea. Tuttavia, a lungo andare, questo "doping" quotidiano può esaurire le ghiandole surrenali, gli organi che producono il cortisolo, peggiorando la situazione.
<h2>Cosa fare? Il primo passo è la diagnosi corretta</h2>
Se avverti questo sintomo, il primo passo non è provare l'integratore di moda, ma capire qual è la vera causa. È fondamentale una diagnosi precisa.
<ul>
<li>Approfondimento della funzione tiroidea: si valuta il profilo tiroideo completo, che include non solo il TSH, ma anche gli ormoni attivi FT3 e FT4.</li>
<li>Valutazione del cortisolo: la misurazione del cortisolo nel sangue al mattino (siero) fornisce un'informazione limitata. Per avere un quadro completo e funzionale, l'esame più indicato è il test del cortisolo salivare, che misura i livelli in 4 o 5 momenti chiave della giornata (es. ore 7, 11, 16, 23). Questo ci permette di mappare la sua curva giornaliera e identificare eventuali squilibri nel suo ritmo.</li>
</ul>
<h2>Un sintomo spesso sottovalutato</h2>
Mi piace parlare della stanchezza perché è un sintomo spesso sottovalutato, non solo da chi ne soffre, ma anche dalle persone vicine.
Da un lato, chi vive con una stanchezza cronica tende ad abituarsi a un basso livello di energia, considerandolo "normale". Ci si rassegna a sentirsi annebbiati e a faticare per ingranare.
Dall'altro, familiari e amici possono confondere questa condizione con semplice pigrizia, facendo sentire la persona ancora più sola e incompresa.
La buona notizia è che queste situazioni, una volta identificate correttamente, si possono risolvere. Riprendere in mano la propria energia e vitalità è possibile. Sulla base degli esiti degli esami, si definisce una terapia personalizzata che parte sempre dallo stile di vita, per poi avvalersi, se necessario, di un'integrazione mirata e, quando indicato, di terapie ormonali bioidentiche.

Perché sei sempre stanco al mattino? Non è normale, è un messaggio del tuo corpo

Oggi voglio affrontare un tema molto comune, un'abitudine che tante persone hanno senza rendersi conto delle sue possibili ripercussioni: la stanchezza mattutina e l'uso del caffè non come un piacere, ma come una necessità.
La stanchezza del mattino non è normale. È un messaggio. Puoi decidere di tradurlo e capirlo, oppure puoi coprirlo con la forza di volontà e una tazzina di caffè. Ma ignorare quel segnale, a lungo andare, non è mai la scelta migliore.
<h2>Quella stanchezza che solo il caffè sembra curare</h2>
Parlo di quella stanchezza specifica, quella che si presenta al mattino, nella prima parte della giornata, e che molte persone riescono a "spegnere" solo con il caffè. A volte uno, a volte più di uno.
Non sto dicendo che bere il caffè al mattino sia sbagliato. Per molti è un'abitudine piacevole, un rito per iniziare la giornata. Il problema nasce quando diventa indispensabile, quasi un farmaco senza il quale non si riesce ad andare avanti, a lavorare, a fare le proprie cose.
Se ti riconosci in questa descrizione, il tuo corpo ti sta dicendo qualcosa. È come una spia che si accende sul cruscotto dell'auto: puoi ignorarla, ma il problema di fondo rimane. L'organismo, con il supporto della caffeina e della tua forza di volontà, compensa. Ma questo sforzo costante può portare, nel tempo, a squilibri metabolici e ormonali.
<h2>I due principali sospettati: Tiroide e Cortisolo</h2>
Quando la stanchezza mattutina migliora nettamente con il caffè, ci sono due aspetti ormonali chiave da considerare. Qualcuno di voi probabilmente ha già capito di cosa parlo: la <a href="https://backend.tomella.it/attivita/cura-della-tiroide/">tiroide</a> e il <a href="/blog/tag/cortisolo">cortisolo</a>.
Sono entrambi ormoni "attivanti", che dovrebbero avere il loro picco proprio al mattino per darci la giusta carica.
<ol>
<li>La Tiroide: È l'ormone chiave del nostro metabolismo, serve per attivare ogni processo del nostro organismo. In caso di ipotiroidismo, o di "tiroide lenta" (un termine che non amo molto), la stanchezza mattutina è un sintomo classico. Questo può accadere anche in persone che assumono già una terapia per la tiroide, ma che magari non è perfettamente ottimizzata.</li>
<li>Il Cortisolo: Spesso conosciuto come "l'ormone dello stress", in realtà il cortisolo è un ormone vitale e positivo, fondamentale per la vita e per gestire e combattere lo stress. Quando cerchiamo il caffè per sentirci meglio, stiamo cercando di spingere sull'acceleratore di questo ormone. 
Un errore comune è pensare che i problemi di cortisolo si abbiano solo quando è alto. Molti pazienti arrivano nel mio studio convinti di avere il cortisolo alle stelle a causa dello stress, per poi stupirsi quando gli esami rivelano che è, al contrario, basso o molto basso. I problemi, infatti, possono derivare da un cortisolo troppo alto, troppo basso, o semplicemente da un suo ritmo circadiano squilibrato.</li>
</ol>
Usare la caffeina in questi casi può aiutare sul momento, ma nel tempo rischia di peggiorare la funzionalità dei surreni, gli organi che producono il cortisolo.
<h2>Cosa fare? Dalla diagnosi corretta alla terapia</h2>
Se avverti questo sintomo, il primo passo è capire qual è il problema reale. È necessaria una diagnosi precisa.
<ul>
<li>Approfondire la funzionalità tiroidea: Si parte con un profilo tiroideo completo, che include gli esami di FT3, FT4 e TSH.</li>
<li>Approfondire la funzionalità del cortisolo: Questo ormone può essere misurato in diversi modi.
<ul>
<li>Prelievo di sangue: È il metodo più comune, ma a livello di medicina funzionale fornisce informazioni limitate, perché ci dà solo una fotografia di un singolo momento.</li>
<li>Test salivare: È molto più informativo, perché permette di misurare il cortisolo in diversi orari della giornata (ad esempio alle 7:00, alle 11:00, alle 13:00 e alle 23:00) per valutarne le oscillazioni e capire se il suo ritmo naturale è alterato.</li>
<li>Test urinario: È un'altra possibilità, ma viene riservata a casi specifici di squilibrio metabolico-ormonale.</li>
</ul>
</li>
</ul>
Una volta compresa l'origine del problema, si può definire una terapia adeguata e individualizzata che agisce sempre, in prima battuta, sullo stile di vita, per poi passare, se necessario, a un'integrazione mirata (il più naturale possibile) e, solo quando indicato, a<a href="https://www.ormoni-bioidentici.com/terapia-con-ormoni-bioidentici/" target="_blank" rel="noopener"> terapie ormonali bioidentiche</a>.
<h2>Una Stanchezza spesso incompresa</h2>
Mi piace parlare della stanchezza perché è un sintomo spesso sottovalutato, non solo dalla persona che ne soffre, ma anche da chi le sta intorno.
Da un lato, ci si abitua a un certo livello di bassa energia. Si inizia a considerare normale essere un po' annebbiati al risveglio, ma normale non è. 
Dall'altro, le persone care possono confondere questa stanchezza con pigrizia, lasciando la persona ancora più sola e incompresa.
La buona notizia è che queste sono condizioni che si possono risolvere. Ascoltare il proprio corpo è il primo passo per correre ai ripari e ritrovare il benessere perduto.
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Ti svegli sempre stanco? Se il Caffè è il tuo "Farmaco", il tuo corpo ti sta parlando

Stanchezza e caffè: tutto quel che devi sapere | Dott. Claudio Tomella

Spesso pensiamo allo stress come a un problema legato solo al lavoro o alla famiglia. In realtà, è un nemico molto più subdolo, che può avere radici metaboliche, ormonali e manifestarsi in modi che non colleghiamo subito alla sua vera causa. Ci si ritrova immersi in un vortice di malessere senza capire bene da dove provenga il problema.
Il pericolo più grande? Ci si abitua. I sintomi compaiono un po' per volta e, senza accorgercene, il nostro corpo si adatta a uno stato di sofferenza che iniziamo a considerare "normale". Ma non lo è.
<h2>I sintomi nascosti dello stress: il tuo corpo ti sta parlando</h2>
Sei sempre stanco? Riposi male la notte? Fai fatica a concentrarti? Questi non sono semplici segni dell'età o di un periodo "no". Potrebbero essere i segnali che il tuo corpo ti sta inviando.
Molte persone non si rendono conto che questi disturbi sono collegati a un'alterazione degli ormoni dello stress. Ecco alcuni dei campanelli d'allarme più comuni:
<ul>
<li>Stanchezza cronica: sentirsi costantemente affaticati, anche dopo una notte di sonno.</li>
<li>Sonno disturbato: difficoltà ad addormentarsi, risvegli notturni o sonno non riposante.</li>
<li>Mancanza di lucidità mentale: difficoltà di concentrazione e memoria annebbiata.</li>
<li>Aumento del grasso addominale: accumulo di grasso, soprattutto a livello viscerale, senza un apparente cambiamento nella dieta.</li>
<li>Sbalzi d'umore: passare facilmente dall'irritabilità a momenti di umore basso.</li>
</ul>
Se ti riconosci in uno o più di questi sintomi, è probabile che gli ormoni che regolano la risposta allo stress nel tuo corpo non siano in equilibrio.
<h2>La diagnosi scientifica: andare oltre la semplice sensazione</h2>
Quando si parla di stress, tutti pensano subito al cortisolo. Ma attenzione: il cortisolo non è "l'ormone dello stress", ma piuttosto l'ormone che ci aiuta a combattere lo stress. È un ormone salvavita, fondamentale per la nostra sopravvivenza.
Il problema sorge quando i suoi livelli non sono corretti: né troppo alti, né troppo bassi. Per capire la situazione in modo scientifico, è fondamentale misurarlo. Sebbene un esame del sangue possa dare un'indicazione di massima, dal punto di vista della <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina funzionale e anti-aging</a>, l'esame più accurato è il test del cortisolo salivare circadiano.
Questo test non invasivo si esegue raccogliendo un campione di saliva con un piccolo tampone in quattro momenti diversi della giornata (ad esempio alle 7, 13, 17 e 23). In questo modo, non misuriamo un singolo valore, ma valutiamo l'andamento del cortisolo durante l'arco della giornata, il suo "ritmo circadiano", ottenendo informazioni molto più precise sul reale stato di stress del corpo.
Naturalmente, il cortisolo non è l'unico attore in gioco. Altri ormoni sono cruciali per una valutazione completa:
<ul>
<li>DHEA-S: un ormone che lavora in sinergia con il cortisolo.</li>
<li>Ormoni sessuali: testosterone, estrogeni e progesterone possono essere influenzati dallo stress.</li>
<li>Ormoni tiroidei: anche TSH, FT3 e FT4 possono fornire indicatori importanti.</li>
</ul>
<h2>Le strategie pratiche per gestire lo stress e ritrovare l'equilibrio</h2>
Una volta identificato il problema, cosa possiamo fare? L'intervento si basa su un approccio integrato che parte dallo stile di vita.
<ol>
<li>Prendi Consapevolezza: Il primo passo, e il più importante, è riconoscere di avere un problema. Esserne consapevoli è già metà del percorso.</li>
<li>Migliora l'Alimentazione: Il cibo che mangiamo ha un impatto diretto sulla nostra capacità di gestire lo stress. Un'alimentazione mirata può fare una grande differenza.</li>
<li>Fai Attività Fisica: Non mi stancherò mai di ripeterlo. Il movimento è uno degli strumenti più potenti che abbiamo per regolare gli ormoni e combattere lo stress.</li>
<li>Crea la Tua "Oasi" Quotidiana: Non è necessario fare grandi cose. Basta ritagliarsi ogni giorno uno spazio, anche solo di 15-30 minuti, da dedicare esclusivamente a sé stessi. Una doccia rilassante, una passeggiata, giocare con il proprio cane, praticare uno sport: un momento in cui non pensare al lavoro o alla famiglia, ma solo al proprio benessere.</li>
<li>Valuta un Supporto Mirato: In alcuni casi, possono essere d'aiuto tecniche di rilassamento, un percorso di integrazione di precisione (cioè con integratori scelti sulla base delle tue reali carenze) e un lavoro sull'<a href="https://backend.tomella.it/attivita/bioequilibrio-ormonale/">equilibrio ormonale</a> attraverso la biomodulazione ormonale.</li>
</ol>
<h2>Conclusione: ascolta il tuo corpo</h2>
Lo stress non è una condanna e la stanchezza non deve essere la normalità. È una condizione medica precisa, con cause identificabili e soluzioni concrete. Ascoltare i segnali che il tuo corpo ti invia e affidarsi a una diagnosi scientifica è il primo passo per uscire dal vortice e riprendere in mano la tua energia e il tuo benessere.

Stress: come riconoscere e combattere il nemico silenzioso della tua salute

<h2>Verdura del mese di Dicembre</h2>
<ul>
<li>Bietole,</li>
<li>broccoli,</li>
<li>carciofi,</li>
<li>cardi,</li>
<li>carote,</li>
<li>cavolfiore,</li>
<li>carciofi,</li>
<li>catalogna,</li>
<li>cavoli,</li>
<li>cicoria,</li>
<li>daikon,</li>
<li>finocchi,</li>
<li>indivia,</li>
<li>insalate,</li>
<li>porri,</li>
<li>puntarelle,</li>
<li>radicchio,</li>
<li>rape,</li>
<li>scarola</li>
<li>sedano,</li>
<li>spinaci,</li>
<li>tartufo,</li>
<li>topinambur,</li>
<li>valerianella,</li>
<li>zucca.</li>
</ul>
<h2>Frutta del mese di Dicembre</h2>
<ul>
<li>Arance</li>
<li>cachi,</li>
<li>castagne,</li>
<li>cedri,</li>
<li>clementine,</li>
<li>kiwi,</li>
<li>limoni,</li>
<li>litchi,</li>
<li>mandaranci,</li>
<li>mandarini,</li>
<li>mele,</li>
<li>melagrane,</li>
<li>pere,</li>
<li>pinoli,</li>
<li>pompelmi,</li>
<li>uva.</li>
</ul>
<h2>Legumi di Novembre</h2>
<ul>
<li>Ceci,</li>
<li>fagioli,</li>
<li>lenticchie.</li>
</ul>
<h2>Le clementine</h2>
Le clementine sono un frutto invernale, un po’ scontato… Ma non troppo.
<h3>Le proprietà delle clementine</h3>
Il fatto che sia un agrume ricco di vitamina C e minerali sembra un’ovvietà. 
In realtà le clementine sono ricche di numerose vitamine, come la vitamina A, B1, B2, B3, B9 e minerali come il potassio, il calcio, il fosforo, il ferro e il magnesio. Senza dimenticare il non trascurabile contenuto di fibre, che può essere un aiuto per l’intestino.
La vitamina C, oltre che al sistema immunitario, sarà un valido aiuto per la pelle, di cui può migliorare il tono e la lucentezza, in sinergia con la vitamina A e i retinoidi, che agiscono positivamente sull’invecchiamento della pelle.
Il contenuto di <a href="https://it.wikipedia.org/wiki/Esperidina" target="_blank" rel="noopener">esperidina</a> delle clementine può essere un valido ausilio per agire positivamente sulla integrità vascolare e ridurre la permeabilità. L’esperidina è contenuta in molti integratori che agiscono per questi scopi.
Questo si unisce ad una grandissima proprietà che hanno le clementine, che viene abbondantemente sfruttata in nutrizione funzionale: la proprietà diuretica.
Le clementine vengono pertanto utilizzate nella composizione dei pasti tutte quelle volte in cui si vorrà favorire il drenaggio e la diuresi, come per esempio dopo un pasto a base di carne rossa.
Le clementine sono un ibrido nato dall’incrocio fra il mandarino e l’arancio amaro, ma il loro sapore è più bilanciato, e non è né particolarmente aspro né particolarmente dolce.
Rispetto ai mandarini, inoltre, ha spicchi quasi sempre privi di semi.
<h3>Le clementine nella dieta</h3>
Possono essere utilizzate anche in <a href="https://backend.tomella.it/blog/ormoni-bioidentici/dieta-fasi-del-ciclo-della-donna/">dieta dimagrante</a>, ma attenzione a non esagerare con le quantità.
Meglio non più di una porzione al giorno (due clementine), da consumare preferibilmente nella prima parte della giornata.

Frutta e verdura di stagione - dicembre

Tantissimi pazienti faticano a vivere la vita per una stanchezza che rende difficile fare ogni cosa.
È un sintomo, quello della stanchezza, che tende ad essere sottovalutato da medici, amici, famigliari della persona che ne soffre e che viene confuso con la pigrizia, la poca voglia di fare o con la depressione.
La stanchezza (o astenia) può essere molto invalidante e condizionare la vita professionale, personale, famigliare di chi ne è afflitto rosicchiando via via spazio ai propri hobby, svaghi e amicizie.
Il punto è che ci può essere una causa nascosta dietro questa stanchezza.
<h2>Cosa fanno di solito i medici per i casi di stanchezza</h2>
<ol>
<li>Indagano sommariamente la <a href="https://backend.tomella.it/attivita/cura-della-tiroide/">tiroide</a> e prescrivono:
<ul>
<li>Levotiroxina (es Eutirox, Tirosint, Tiche, etc.) a tutti e se non funziona aumentano il dosaggio (senza ottenere alcun risultato e aumentando il rischio di effetti collaterali)</li>
<li><a href="https://www.tiroide360.com/trattamenti/tiroide-secca/" target="_blank" rel="noopener">Tiroide secca</a> a tutti  e se non funziona aumentano il dosaggio (senza ottenere alcun risultato e aumentando il rischio di effetti collaterali)</li>
<li>Ex <a href="https://www.tiroide360.com/ipotiroidismo/tiroide-ibsa/" target="_blank" rel="noopener">Tiroide IBSA</a> galenica (T3 e T4 di sintesi) e se non funziona aumentano il dosaggio (senza ottenere alcun risultato e aumentando il rischio di effetti collaterali)</li>
</ul>
</li>
<li>Indagano e trattano una possibile anemia (corretto…)</li>
<li>Prescrivono un antidepressivo o la inviano dallo psichiatra o dallo psicologo</li>
<li>Con sufficienza rassicurano il paziente dicendo che è lo stress e prima o poi passerà</li>
</ol>
In realtà questo approccio è molto riduttivo e per nulla a 360 gradi: guarda in un’unica direzione e per questo non può che essere parziale e talvolta fuorviante.
Inspiegabilmente questi medici si sono dimenticati di un attore fondamentale in grado di spiegare la stanchezza: il cortisolo.
<h2>La stanchezza e il cortisolo</h2>
La “stanchezza surrenalica” e livelli e ritmi alterati del cortisolo (e del DHEA’S) possono essere una causa molto frequente di <a href="https://backend.tomella.it/blog/tiroide/stanchezza-cronica-cortisolo/">stanchezza cronica</a>, in particolare in pazienti ipotiroidei o con <a href="https://www.tiroide360.com/tag/tiroidite-di-hashimoto/" target="_blank" rel="noopener">tiroidite di Hashimoto</a>.
È uno di quei motivi per cui può non funzionare né la Levotiroxina né la tiroide secca nè altri trattamenti della tiroide, che possono addirittura peggiorare la sintomatologia.
Il punto è che, in questa condizione, non bisogna schiacciare sull’acceleratore degli ormoni tiroidei bensì di quelli surrenalici. Facendo l’opposto o non succede nulla oppure si può anche peggiorare il quadro clinico.
Per chi invece è nel vortice dello stress lavorativo e delle forti responsabilità professionali verso la propria azienda e i propri dipendenti un tema di questo genere non viene neanche preso in considerazione, perché non c’è tempo. Oppure viene considerato “normale” per chi ha questo carico di lavoro e di responsabilità  e genericamente giustificato come “stress”.
Tuttavia è noto come lo stress nel lungo termine conduca a danni sulla salute e ad una diminuzione della performance.
<h2>Cosa fare se il problema è lo stress?</h2>
Innanzitutto se il problema è lo stress, questo va studiato con un test preciso e non etichettato a seconda del proprio vissuto oppure della percezione del medico.
Il primo test da eseguire è quello che studia il cortisolo salivare circadiano o l’Adrenal Stress Index (che valuta anche il DHEA’S) in diversi orari della giornata, generalmente intorno alle ore 7/13/17/23 della stessa giornata.
Il test del cortisolo salivare è più indicativo di quello del sangue o delle urine delle 24 ore dei livelli di cortisolo cellulare e più indicativo per intraprendere una terapia specifica.
Molte persone pensano che il test sia inutile perché se vi è stress è ovvio che il cortisolo è alto: FALSO.
Premettendo il fatto che lo scopo di questo post non è quello di descrivere le diverse fasi dello stress, si possono verificare diverse condizioni, che possono manifestarsi con gli stessi sintomi:
<ul>
<li>cortisolo sempre elevato</li>
<li>cortisolo sempre basso</li>
<li>ritmo circadiano del cortisolo alterato (es. più elevato nella seconda parte della giornata anziché nella prima)</li>
<li>DHEA’S normale</li>
<li>DHEA’S alto</li>
<li>DHEA’S basso</li>
</ul>
Tutto questo non si può solo immaginare, ma va testato.
<h2>Una volta eseguito il test cosa fare?</h2>
A quel punto andrà instaurata una terapia che tenda a ripristinare i livelli di cortisolo ed eventualmente di <a href="https://www.ormoni-bioidentici.com/dhea-ormone-della-giovinezza/" target="_blank" rel="noopener">DHEA</a> sulla base dell’esito del test: ovvio.
Peccato che questo non venga quasi mai fatto.
Ci sono medici e operatori che ruotano intorno alla <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina anti-aging</a> e alla <a href="https://backend.tomella.it/attivita/nutrizione/">nutrizione</a> che fanno eseguire test interessanti e abbastanza innovativi (es. test del DNA,del microbiota, test ormonali salivari etc.).
Il fatto è che poi o non vengono spiegati al paziente o non viene instaurata una terapia ad hoc.
È come se li avessero imparati a lezione, avessero capito dove e come farli… peccato che manca l’ultimo e più importante tassello: la terapia personalizzata!
Così si rivelano solo una inutile perdita di tempo e di denaro per il paziente.
<h2>Qual è la soluzione alla stanchezza surrenalica?</h2>
Si parte come sempre dallo stile di vita e dalla <a href="https://backend.tomella.it/attivita/bioterapia-nutrizionale/">nutrizione</a>, per arrivare ad una integrazione mirata a seconda delle necessità individuali, come declina la medicina di precisione e quella del metodo del <a href="https://backend.tomella.it/attivita/bioequilibrio-ormonale/">Bioequilibrio Ormonale®</a>.

Tag: cortisolo

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