Molti pazienti mi pongono una domanda cruciale per la loro salute a lungo termine: "È possibile conoscere i propri livelli di glicazione?"
Oggi rispondiamo insieme a questa domanda, chiarendo perché monitorare questo processo è fondamentale per contrastare l'invecchiamento e prevenire numerose malattie.
<h2>Cos'è la Glicazione? Un legame pericoloso per il nostro corpo</h2>
Prima di capire come misurarla, facciamo un passo indietro: "cos'è esattamente la glicazione?"
Si tratta di un processo biochimico in cui zuccheri e proteine si legano tra loro nel nostro corpo. Questo legame, apparentemente innocuo, porta alla produzione di sostanze tossiche chiamate glicotossine o, più tecnicamente, prodotti finali della glicazione avanzata (dall'inglese Advanced Glycation End-products, o AGEs).
Queste tossine sono un problema serio, perché tendono ad accumularsi in diversi tessuti del nostro corpo – come la pelle, il cuore e il cervello – generando alterazioni che favoriscono l'insorgere di malattie cronico-degenerative e accelerano il processo di invecchiamento.
<h2>Glicazione e Glicemia: attenzione a non confonderle</h2>
È importante fare chiarezza su un punto fondamentale. Molti tendono a confondere glicazione e glicemia, ma non sono la stessa cosa.
<ul>
<li>La glicemia è la concentrazione di zuccheri nel sangue.</li>
<li>La glicazione è il processo chimico che genera le tossine (AGEs).</li>
</ul>
È vero che un aumento degli zuccheri nel sangue (glicemia alta) favorisce e accelera la glicazione, ma non è l'unica causa. Questo processo può essere innescato anche da altri fattori, sia interni (endogeni) che esterni (esogeni), come un eccesso di lipidi (grassi), alterazioni del DNA e un aumento dello stress ossidativo. Sono due concetti correlati, ma distinti.
<h2>Come si misurano i livelli di glicazione oggi? Dalla biopsia a un test rapido</h2>
In passato, conoscere il proprio livello di accumulo di AGEs era molto complicato. Per molti anni, l'unico modo era ricorrere a una biopsia, un esame invasivo che prelevava un piccolo campione di tessuto per analizzarlo.
Fortunatamente, la ricerca ha fatto passi da gigante. Gli scienziati hanno scoperto che le glicotossine (AGEs) hanno una caratteristica molto particolare che le rende facilmente identificabili: la fluorescenza. In parole semplici, hanno la capacità di "colorarsi" in un modo specifico se illuminate da una particolare luce.
Sfruttando questa proprietà, è stato sviluppato uno strumento innovativo, non invasivo e molto rapido, che oggi possiamo usare nella pratica clinica quotidiana.
<h2>Come funziona il test?</h2>
<ol>
<li>Semplice e Indolore: Il test si esegue appoggiando la pelle dell'avambraccio su un apposito strumento. La pelle è un tessuto ideale per questa misurazione perché, pur essendo sottile, accumula una quantità di AGEs che gli studi hanno dimostrato essere rappresentativa di quella presente in tutto il resto dell'organismo.</li>
<li>Misurazione Istantanea: Lo strumento emette una luce specifica e, analizzando la fluorescenza (cioè "il colore") di ritorno dalla cute, è in grado di calcolare in pochi secondi il livello di glicazione e di accumulo di AGEs.</li>
<li>Un Risultato Affidabile: Gli studi hanno confermato che il valore ottenuto dalla pelle è un indicatore affidabile dei livelli di glicazione dell'intero organismo.</li>
</ol>
Grazie a questa tecnologia, oggi possiamo avere un dato prezioso sulla nostra salute interna in modo semplice, veloce e senza alcun fastidio.
<h2>In conclusione: conoscere per prevenire</h2>
Conoscere i propri livelli di glicazione non è più un'impresa complessa. Grazie a metodi moderni e non invasivi, possiamo finalmente misurare l'impatto di questo processo sul nostro corpo. Avere questo dato è il primo, fondamentale passo per adottare strategie mirate – a livello di alimentazione e stile di vita – per ridurre la produzione di queste tossine, rallentare l'invecchiamento e proteggerci dallo sviluppo di malattie future.
Nel mio studio è possibile effettuare questo test innovativo.

Glicazione: come scoprire i tuoi livelli e perché è importante per la tua salute

Sabato 18 gennaio 2020 ho tenuto a Milano una lezione a medici e professionisti della salute dal titolo: "<a href="/news/corso-glicotossine-inflammaging-glicazione/">L'Inflammaging da una nuova prospettiva: la Glicazione</a>".
Mi è stato chiesto di fare un focus sulla glicazione e in particolare del suo rapporto con l'<a href="https://backend.tomella.it/blog/nutrizione/infiammazione-dieta/">infiammazione</a>.
Oggi si parla molto di infiammazione. Tutti hanno capito che è fondamentale tenere sotto controllo l'infiammazione cronica di basso grado, che è alla base di molte malattie croniche e dell'invecchiamento più o meno favorevole. Ormai è una conoscenza acquisita dai più.
Il Prof. Claudio Franceschi nel lontano anno 2000 coniò l'azzeccatissimo neologismo "Inflamm-Aging" per definire il legame  stretto fra infiammazione cronica silente e patologie Age dependent.
La glicazione invece è "la grande incompresa"; è un processo meno studiato da parte dei medici e dei pazienti, ma che merita, alla luce dei nuovi studi, un particolare approfondimento.
<h2>Che cosè la glicazione?</h2>
La definizione sembra un mattone di biochimica ma cercherò di spiegarla e di semplificarla.
"La Glicazione è un processo biochimico che comporta una serie di reazioni non enzimatiche tra proteine, lipidi, DNA e zuccheri riducenti con la formazione di sostanze tossiche note come GLICOTOSSINE  o AGEs (advanced glycation endoproducts)  e ALEs (advanced-lipoxidation endproducts)".
Traduzione:
La è una reazione chimica fra zuccheri (come il glucosio, il fruttosio o il galattosio) e proteine (principalmente) che porta alla formazione di Tossine.
È una reazione non enzimatica: quindi rapida, semplice (non serve un enzima attivarla) ed anche per questo può essere pericolosa; è una reazione spontanea.
<h2>Perchè sono dannose le glicotossine ?</h2>
<ol>
<li>Queste glicotossine innescano un circolo vizioso che promuove l'infiammazione, lo stress ossidativo, la produzione di più glicotossine e così via. Su questo ci sono tantissimi studi scientifici. 
Questo è il primo meccanismo che lega la glicazione all'infiammazione cronica silente.</li>
<li>Il secondo meccanismo è quello che ha come protagonista il recettore per le Glicotossine, che si chiama Rages (Receptor  for Advanced Glycation Endoproducts).</li>
</ol>
Secondo i più recenti studi questo recettore è estremamente importante, sia per la glicazione che per l'infiammazione per 2 sue azioni:
<ul>
<li>Il Rages, come recettore degli AGEs, attiva la cascata di eventi che porta all'attivazione del fattore di trascrizione nucleare NFKb e questo determina l'attivazione di altri mediatori dell'infiammazione (es. Inteleuchina 6, Inteleukina 1b etc)</li>
<li>Inoltre, più i Rages sono attivati dagli AGEs, più recettori  Rages si formano, favorendo il circolo vizioso glicazione / infiammazione.</li>
</ul>
Il Rages, oltre ad essere i recettori delle glicotossine, appartengono chimicamente alla famiglia delle immunoglobuline. Che significa? Significa che è in grado di per sé di attivare  l'intervento dei globuli bianchi e delle cellule infiammatorie quando viene stimolato per effetto in un trauma o di qualsiasi fattore in grado di innescare infiammazione.
L'altro aspetto negativo sull'aging della glicazione è che le proteine glicate tendono a fondersi insieme,  e più legami si formano più i tessuti diventano "rigidi" e duri.
E che cos'è l'invecchiamento se non un "irrigidimento" di tutti i tessuti?
Gli studi hanno evidenziato che la glicazione è coinvolta nello sviluppo di tantissime patologie legate all'invecchiamento da quelle cardiache, a quelle renali, oculari, metaboliche, al diabete, all'Alzheimer etc.
Anche la pelle e l'invecchiamento della pelle, lo skin aging, può avere come fattore causale  significativo la glicazione. Non pensiamo solo al sole, allo stress ossidativo, e allo skin aging estrinseco. Anche la glicazione ha un ruolo importante per promuovere l'invecchiamento della pelle e le rughe.
<h2>Esistono esami ematochimici e strumentali utili per valutare i livelli di glicazione.</h2>
Si va da test genetici, che possono evidenziare polimorfismi che favoriscono la glicazione, ad esami ematochimici come glicemia, insulinemia, HB glicata e test strumentali (Ages rider) che consentono di riconoscere le glicotossine, per la loro tipica fluorescenza.
<blockquote>A breve nel mio studio sarà possibile misurare la glicazione con l'Ages Rider e di fare quindi una terapia mirata sulla glicazione.</blockquote>
Una volta fatta la diagnosi si deve intervenire sullo stile di vita, dal momento che la produzione di glicotossine viene fortemente influenzato da questo. 
La predisposizione genetica alla glicazione è importante, ma quello che possiamo fare è lavorare sull'ambiente e sullo stile di vita.
Quindi attenzione al fumo di sigaretta, all'abuso di alcolici, allo stress, alla carenza di sonno: sono tutti fattori che favoriscono la sintesi di glicotossine.
Il fattore chiave per agire sulla glicazione rimane in ogni modo l'alimentazione, che dovrà eliminare i cibi spazzatura e ricchi di glicotossine, limitare le modalità di cottura che la favoriscono, e ottimizzare l'equilibrio glicemico, con una adeguata detossificazione ad ogni pasto.
Ci sono poi diversi fitoterapici, minerali e oligoelementi che possono essere utili per gestire al meglio la glicazione.
Fra farmaci quello che è stato più utilizzato nella pratica clinica in <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina Anti-Aging</a>, per la sua azione di inibizione del fattore NFKb e di stimolo dell'AMPK e riduzione finale della formazione di glicotossine è la vecchia metformina.
Ulteriori approfondimenti e una bibliografia è presente sull'articolo pubblicato da me e dal Dott. Polimeni sul bollettino di ginecologia endocrinologica (<a href="http://www.regeneragroup.it/wp-content/uploads/2014/07/GLICAZIONE-bollettino-di-e.g..pdf" target="_blank" rel="noopener">scarica pdf</a>).
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Glicazione: la grande incompresa

Grande interesse e nuove suggestioni ha suscitato la mia <a href="/news/6-congresso-internazionale-di-medicina-biointegrata/">relazione al Congresso Internazionale di Medicina Biointegrata di Roma</a> del 6 aprile 2019.
Il titolo della relazione era:
<h2>"L'Inflamm Aging da una nuova prospettiva: la glicazione."</h2>
Sembra un termine tecnico, ma la glicazione è un processo che riguarda tutti noi e condiziona fortemente l'aging, l'invecchiamento e le malattie croniche. Volendo fare prevenzione e della vera <a href="https://backend.tomella.it/attivita/medicina-anti-aging/">medicina Anti-Aging</a> non si può non tenere conto della glicazione.
Cercherò di farti capire con parole semplici che di che cosa si tratta, portandoti per mano. In altri post ci saranno approfondimenti più tecnici sulla glicazione e l'Inflammaging.
L'INFLAMM AGING è un termine ideato dal Prof. Claudio Franceschi nel lontano anno 2000.
<img class="alignnone wp-image-18251 size-full" src="https://backend.tomella.it/wp-content/uploads/2019/04/inflammaging-claudio-tomella.jpg" alt="Inflammaging" width="800" height="508" />
Inflamm Aging è un neologismo che mette insieme la parola Inflamm (infiammazione) ed Aging (invecchiamento). 
Intuizione brillante e lungimirante: i suoi studi e quelli di altri scienziati successivi hanno evidenziato come l'infiammazione cronica di basso grado sia in grado di condizionare fortemente l'invecchiamento e le malattie croniche. Per questo motivo Inflammaging è un termine di moda nel mondo scientifico e della medicina Anti-Aging... Spesso è fra i titoli delle relazioni dei Congressi Internazionali e sulla bocca di molti relatori...
Meno conosciuto è un altro processo chiamato "glicazione".
L'aspetto ancora più importante che glicazione e infiammazione sono connessi e si stimolano a vicenda: la glicazione promuove l'infiammazione, che amplifica la produzione di sostanze tossiche della glicazione (glicotossine o AGEs), che aumentano l'infiammzione...
<h2>Cos'è la glicazione</h2>
La glicazione è una reazione chimica non ezimatica fra proteine, lipidi, DNA e zuccheri riducenti (come il glucosio, il fruttosio per es.) che porta alla formazione di sostanze tossiche chiamate glicotossine o or AGEs (advanced glycation endoproducts) ed ALEs (advanced-lipoxidation endproducts).
La formazione di glicotossine può avvenire dall'interno, come parte delle reazioni del nostro metabolismo: non è un problema perché siamo esistono dei sistemi che detossificano. Bisogna tuttavia segnalare che fattori come l'iperglicemia (glicemia elevata), l'iperlipemia (grassi elevati) e l'aumento dello stress ossidativo aumentano la produzione dei Glicotossine, che possono accumularsi e provocare danni irreversibili.
La formazione di glicotossine può avvenire dall'esterno: con l'alimentazione e per uno stile di vita e compotamenti che ne determina un aumento: fumo di sigaretta, abuso di alcol, restrizione delle ore di sonno, eccessiva attività fisica (quella moderata è invece protettiva e le può far diminuire).
Queste Glicotossine:
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<li>aumentano l'infiammazione;</li>
<li>aumentano lo stress ossidativo;</li>
<li>alterano in modo permanente le proteine dell'organismo determinando modifiche nella loro funzione.</li>
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Ci sono centinaia di pubblicazioni scientifiche che evidenziano come un aumento di Glicotossine (AGEs) riguardi tantissimi organi (cervello, cuore e apparato cardiovascolare, pelle, capelli, reni, occhi, ossa, etc) e possa favorire malattie e condizioni: 
infarto del miocardio, ipertensione arteriosa, ictus, Alzheimer, invecchiamento della pelle, perdita di capelli, cataratta, anemia, insufficienza renale cronica, osteoporosi, sarcopenia, etc.
<h2>Cosa fare per tenere sotto controllo la glicazione?</h2>
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<li>Come prima cosa è importante sapere il proprio livello di glicazione eseguendo esami del sangue che studiano il profilo lipidico e glicemico. Oggi sono anche disponibili strumenti che permettono di controllare i livelli di AGEs e glicotossine nei pazienti, sfruttando il fatto che queste molecole sono fluorescenti e quindi individuabili con una strumentazione adeguata.</li>
<li>Intervento sullo stile di vita, per ridurre la produzione eccessiva di AGEs: nutrizione, modalità di cottura,detossificazione, attività fisica, sonno, abuso di alcol o fumo di sigaretta...</li>
<li>Farmaci o integrazioni fitoterapiche o con nutrienti (a seconda della gravità della condizione del pazienti e del quadro complessivo</li>
</ol>
Per saperne di più sulla glicazione riporto qui anche l'articolo "<a href="https://bollettinoginendo.it/2014/05/la-glicazione-e-le-sue-implicazioni-sulla-salute-femminile/" target="_blank" rel="noopener">La glicazione e le sue implicazioni sulla salute femminile</a>" publicato da me e dal Dott. Ascanio Polimeni sul Bollettino di Ginecologia Endocrinologica.

Tag: glicotossine

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